miércoles, 4 de junio de 2008

REFLEJOS DEL MIEMBRO SUPERIOR





REFLEJOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
TEMAS
Tendón:
Fisiología.
Histología.
Reflexividad.
Reflejos osteotendinosos o profundos.
Reflejos osteotendinoso de los miembros superiores:
Reflejo bicipital.
Reflejo tricipital y olecraneano.
Reflejo del supinador largo o braquiorradial.
Reflejo cubitopronador.
Reflejo de los flexores de los dedos de la mano


TENDON:


Es una parte del músculo estriado, de color blanco perlado, de consistencia fuerte y no contráctil, constituido por fibras de tejido conectivo que se agrupan en fascículos.


FISIOLOGÍA.


HISTOLOGÍA.


REFLETIVIDAD.
· El reflejo no es más que la respuesta motriz o secretoria, independiente de la voluntad, provocada inmediatamente después de la aplicación de un estímulo sensitivo o sensorial, que puede ser o no consciente.

· REFLEJOS OSTEOTENDINOSOS O PROFUNDOS:
Son aquéllos en los que la respuesta se obtiene por la aplicación de un estímulo mecánico (golpe con el martillo de reflejos) sobre los tendones y ocasionalmente, sobre el hueso o el periostio.

REFLEJOS OSTEOTENDINOSO DE LOS MIEMBROS SUPERIORES:

Reflejo bicipital.

Mantenga el antebrazo del sujeto en semiflexión y semisupinación, descansando sobre el suyo sostenido por el codo. El explorador apoya el pulgar de su mano libre sobre el tendón del bíceps del sujeto, en la fosa antecubital y percute con la parte más fina del martillo percutor, si el mismo es de forma triangular. Se obtiene la flexión del antebrazo sobre el brazo.

Reflejo tricipital y olecraneano.

Con una mano se toma el antebrazo del sujeto por el codo y se sostiene sobre su antebrazo, cruzando el tórax, colocado en ángulo recto con el brazo y se percute el tendón del tríceps. La respuesta es la extensión del antebrazo sobre el brazo (reflejo tricipital).

Reflejo del supinador largo o braquiorradial.
Se coloca el miembro superior con el antebrazo en semiflexión sobre el brazo, de manera que descanse por el borde cubital del antebrazo sobre la palma de la mano del explorador, o sobre las piernas del sujeto. Entonces se percute la apófisis estiloides del radio, por donde pasa el tendón del supinador largo. La respuesta principal es la flexión del antebrazo; la respuesta accesoria es una ligera supinación y flexión de los dedos.



Reflejo cubitopronador.
Con el miembro superior en igual posición a la señalada para el reflejo del supinador largo, se percute ligeramente la apófisis estiloides del cúbito, de forma tangencial de arriba hacia abajo; la respuesta es la pronación. Este reflejo casi siempre es débil.

REFLEJO DE LOS FLEXORES DE LOS DEDOS DE LA MANO.



El grado de respuesta de los reflejos osteotendinosos se evalúa en una escala de 0 a 4 cruces (+)
· No hay respuesta (arreflexia).
· 1 + Poca respuesta, disminuido (hiporreflexia)
· 2 + Normal
· 3 + Aumentado (puede ser normal)
· 4 + Hiperactivo, exaltado (hiperreflexia)





MIEMBRO SUPERIOR - ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS

MIEMBRO SUPERIOR - ARTERIAS, VENAS Y NERVIOS


INTRODUCCION

Él miembro superior constituye un sistema muy móvil de palancas y articulaciones que permiten a la mano sus complejos movimientos

TEMAS
Sistema circulatorio
Anatomía arterial ms ss
Histología
Arteria subclavia
· colaterales
· descendentes
· externas
Arteria axilar
· es la prolongacion de la subclavia
· colaterales
Arteria humeral
· es la prolongacion de la arteria axilar
· colaterales
Arteria radial
· es la terminal externa de la arteria humeral
· colaterales
Arteria ulnar
· es la terminal interna de la arteria humeral
· colaterales
Nervio
Venas
Vena superficial




SISTEMA CIRCULATORIO

Es una serie de conductos (Arterias, Capilares, Venas, Vasos Linfáticos) y de órganos anexos como el Corazón
Destinados a la circulación de la Sangre y de la Linfa por el organismo.
Pertenecen a este sistema los órganos hematopoyéticos (donde produce células sanguíneas) o centros de formación de la Sangre y de la Linfa.

ANATOMIA ARTERIAL MS SS
Miembro superior esta suplido por la arteria subclavia que se origina de la Arco Aorta




HISTOLOGIA






ARTERIA SUBCLAVIA
COLATERALES
· Ascendente
· Arteria vertebral
· Arteria tiroidea inferior

DESCENDENTES
· Arteria mamaria interna
· Arteria intercosta superior

EXTERNAS
· Arteria Escapular superior
· Arteria Escapular posterior
· Arteria cervical profunda

ARTERIA AXILAR
ES LA PROLONGACION DE LA SUBCLAVIA
COLATERALES
· Arteria acromiotoracica
· Arteria mamaria Externa
· Arteria subescapular
· Arteria circunfleja anterior
· Arteria circunfleja posterior


ARTERIA HUMERAL
ES LA PROLONGACION DE LA ARTERIA AXILAR
COLATERALES
· Ramas musculares
· Arteria nutricia del hueso
· Arteria humeral profunda
· Arteria colateral interna superior
· Arteria colateral interna inferior

TERMINALES
· Arteria radial
· Arterial Ulnar

ARTERIA RADIAL
ES LA TERMINAL EXTERNA DE LA ARTERIA HUMERAL
COLATERALES
· Arteria recurrente radial anterior
· Ramos musculares
· Arteria transversa anterior del carpo
· Arteria radiopalmar
· Arteria dorsal del pulgar
· Arterial dorsal del carpo
· Arteria interosea del primer espacio



ARTERIA ULNAR



ES LA TERMINAL INTERNA DE LA ARTERIA HUMERAL
COLATERALES
· Arteria recurrente cubital anterior
· Arteria recurrente cubital posterior
· Arteria interosea anterior
· Arteria interosea posterior
· Arteria cubito dorsal
· Arteria transversa anterior del carpo
· Arteria cubitopalmar
· Red periescapular


NERVIO



Casi todos los nervios el miembro superior provienen de los ramos ventrales, ramos que forman el plexo branquial

VENAS
Las venas del miembro superior drenan a la vena axilar que se continúa con la subclavia al cruzar el borde externo de la primera costilla

VENA SUPERFICIAL
En los dedos las redes superficiales les drenan principalmente a la red venosa
Son concomitantes del arco venoso palmar superficial
Digitales palmares
Arco venoso palmar profundo
Las venas profundas del antebrazo y el brazo acompañan las arterias


SISTEMA VENOSO

MIEMBRO SUPERIOR – HUESOS

MIEMBRO SUPERIOR – HUESOS

INTRODUCCION
El miembro superior constituye un sistema muy móvil de palancas y articulaciones que permiten a la mano sus complejos movimientos de exploración, prensión y manipulación.

TEMAS
Anatomía de los huesos
Fisiología
Fracturas del miembro superior
Tratamiento
Cuidado de enfermería



ANATOMÍA DE LOS HUESOS


FISIOLOGÍA

Hombro, escápula y humero: Abducción, Aducción, Flexión, Extensión, Rotación externa, Rotación interna
Antebrazo. Radio y cubito: pronación, supinación, flexión y extensión
Mano: add, abd, rotación, flexión, extensión

FRACTURAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

· Las lesiones más comunes son:
· Fractura de colles
· Fracturas del antebrazo


INDICIOS DE FRACTURA

· Dolor en la muñeca
· Hinchazón justo encima de la muñeca
· Imposibilidad de sostener o levantar objetos
· Puede ser que la muñeca se desplace hacia tras sobre el hueso roto


TRATAMIENTO
· Inmovilización con férula o cabestrillo
· Una intervención quirúrgica para fijarla internamente o se puede requerir una platina con tornillos.
· Es especialmente importante evitar la distrofia simpática refleja haciendo una rehabilitación activa y no dolorosa.

FRACTURA GALEAZZI

Consiste en la fractura de la diáfisis radial con luxación del cubito a nivel de la articulación radio cubital inferior



CUIDADO DE ENFERMERÍA

· Presenta los signos clásicos de las fracturas: dolor, impotencia funcional, deformación, movilidad anormal, aumento de volumen, equimosis y crepito óseo, que obligan al paciente a consultar a la brevedad.
· El examen radiológico en dos planos debe incluir la articulación del codo y de la muñeca.




HIPOGLOSO XII

HIPOGLOSO XII


TEMAS
Introducción
Anatomía
Fisiología
Patología
Hipogloso XII
Cuidados de enfermería



INTRODUCCION

El nervio hipogloso mayor o XII es un nervio craneal que se encarga especialmente de coordinar los movimientos de la lengua.


ANATOMIA



· Ramo meníngeo.
· Ramos vasculares.
· Nervio del tirohioideo.
· Nervio del hiogloso y del estilogloso.
· Ramo anastomico del nervio lingual.
· Nervio del genihioideo.


FISIOLOGIA

El nervio hipogloso es motor para los músculos intrínsecos y extrínsecos.
Transmite fibras motoras desde los nervios espinales C1 y C2.


PATALOGIA


· Anquiloglosia.
· Parálisis de la lengua.
· Parálisis bilateral de la lengua.
· Macroglosia.

HIPOGLOSO XII

· Es el duodécimo de los pares craneales.
· Nace como un nervio motor del bulbo raquídeo.
· Su territorio es de influencia musculatura de la lengua.
· Es el responsable de la formación de la mayoría de vocales y algunos consonantes.
· Es un nervio motor involucrada con la masticación, deglución y articulación de palabras.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
  • Cuidado en su alimentación.
  • Medicamento a la hora correcta.
  • Enseñarles a los pacientes como comer.



NERVIO ACCESORIO O ESPINAL PAR CRANEAL XI

NERVIO ACCESORIO O ESPINAL
PAR CRANEAL XI

INTRODUCCION

Con este trabajo daré a conocer la anatomía, histología y fisiología del nervio accesorio; con el fin de evitar las lesiones en este, y si las hay, cuales deben de ser los cuidados de enfermería.

TEMAS

Anatomía del nervio accesorio.
Histología.
Fisiología
Nervio accesorio.
Lesiones de este nervio.
Cuidados de enfermería.








ANATOMIA


















HISTOLOGIA




Este nervio está formado por unas fibras nerviosas, y estas a su vez están envueltas por unas estructuras llamadas:

Epineuro.
Perineuro.
Endoneuro.

FISIOLOGIA

Inerva el musculo esternocleidomastoideo y musculo trapecio.
Controla algunos músculos de la cabeza y del cuello, específicamente los que participan en la acción de tragar y el movimiento de la cabeza.
Permite la extensión de la cabeza hacia atrás y su rotación.
NERVIO ACCESORIO


Este es un nervio motor. Una vez fuera de la cavidad craneal se divide en dos ramas:
  • La rama interna.
  • La rama externa.
LESIONES DEL NERVIO
  • Parálisis del musculo esternocleidomastoideo.
  • Parálisis del musculo trapecio.
  • Síndrome de Vernet.
  • Síndrome de Avellis.


CUIDADOS DE ENFERMERIA

  • Remitir donde un médico especialista si la lesión es muy grave.
  • Realizar masajes en la región afectada.

PAR CRANEAL IX (GLOSOFARINGEO)

PAR CRANEAL IX (GLOSOFARINGEO)


TEMAS

Introducción
Anatomía
Histología
Clínica
Cuidados de enfermería


INTRODUCCION


Los doce pares craneales se proyectan directamente desde el encéfalo.
Todos estos pares de nervios trasmiten información motora y sensorial (o ambas).




ANATOMIA




HISTOLOGIA

NERVIOS SENSITIVOS:
Origen:
Células nerviosas periféricas

NERVIOS MOTORES O AFERNTES:
Grupos de neuronas situadas en la parte inferior del encéfalo.
FIBRAS VEGETATIVAS

FUNCIONES
SENSITIVO-SENSORIAL:
Sensibilidad de la faringe.

MOTORA:
Inerva músculos de la faringe.

VEGETATIVA:
Origen de las fibras vegetativas




PAR CRANEAL IX (GLOSOFARINGEO)



NEURALGIA GLOSOFORINGEA
SINTOMAS

Dolor intenso detrás de la oreja.
Sensación de peso en la cara
Cuando se afecta la parte superior de la cara puede afectar el ojo.
A veces interfiere en la producción de saliva.



CUIDADOS DE ENFERMERIA

Administración de cortico esteroides (prednisolona)
Masajes
Parches
Limpieza ocular

martes, 3 de junio de 2008

NERVIO VAGO

NERVIO VAGO ( X PAR )

TEMAS

Introducción
Anatomía
Ramas
Origen
Fisiología
Complicaciones
Complicaciones menores
Complicaciones mayores
Cuidados de enfermería


INTRODUCCION
Nervio vago (o neumogástrico): es el nervio sensorial y motor de las vísceras, regula el funcionamiento de los órganos del sistema digestivo, circulatorio y respiratorio, como lo son: la faringe, el esófago, la laringe, la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago y el hígado.

ANATOMIA
Fibras parasimpáticas
Fibras motoras vicerales especiales
Fibras sensitivas vicerales generales
Fibras sensitivas vicerales especiales
Fibras somáticas







RAMAS
Nervio auricular
Nervio faríngeo
Nervio laríngeo superior
Ramas cardiacas cervicales
Nervio laríngeo inferior derecho

ORIGEN
Su origen real, se encuentra en las células del ganglio petroso, que terminan a nivel del tracto solitario del bulbo.
Su origen aparente es entre los nervios craneales Accesorio (XI) y Glosofaríngeo (IX) en el surco retro-olivar.
Su salida en el agujero yugular.




SALIDA DEL NERVIO VAGO


FISIOLOGIA

ESTE NERVIO DA SENSIBILIDAD A LAS SIGUIENTES ESTRUCTURAS:
  • REGION AMIGDALIA
  • PARTE POSTERIOR DE LA NARIZ Y GARGANTA
  • LARINGE
  • OIDO
  • ESTOMAGO

    LA ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO PRODUCE UNAS COMPLICACIONES, LAS CUALES SE PUEDEN CLASIFICAR EN:
    COMPLICACIONES MENORES
    COMPLICACIONES MAYORES

    COMPLICACIONES MENORES
    Ronquera
    Tos
    Disneas
    Cefaleas
    Nauseas
    EspaLmos del cuello

    COMPLICACIONES MAYORES
    Asistolia
    Arritmias
    Muerte súbita
    Estimulación del nervio frénico
    Aspiración


    CUIDADOS DE ENFERMERIA
    Se toca la pared lateral de la faringe con un bajalenguas.
    Solicitar al paciente que diga “ah”.
    Examen laringoscopico.